兰晓雁四川省达州职业技术学院副主任医师
对于癌症早期患者来说，由于癌细胞尚未转移，有机会借助于手术刀将其“一锅端”，从而赢得更多的生存机会。以肝癌为例，病灶直径小于2厘米者，手术后的5年生存率高达百分之百。病情若被延误，病灶直径每增加1厘米，5年生存率可下降20%。
缉拿肺癌的“利器”：低剂量螺旋CT
无论男女，癌症排行榜上的首位都非肺癌莫属。肺癌的发病率与死亡率均排名第一。究其症结，吸烟、被动吸烟、厨房油烟等难脱罪责。
◆缉拿“利器”：电子计算机断层扫描（CT）。通过重建形成一个三维的立体清晰影像，可发现毫米级别的早期癌——癌性肺结节。以低剂量螺旋CT可以筛查出90%以上肺癌。荷兰一项研究显示，定期接受低剂量螺旋CT筛查的男性，肺癌死亡率可降低26%，女性的肺癌死亡率则可降低61%。建议40岁以上的普通人群每2年做一次肺部螺旋CT筛查。年龄50岁以上，有吸烟史或肺癌家族史的高风险人群，可每年做1次肺部螺旋CT筛查。
★温馨提示：请勿用胸部X光片来筛查肺癌。胸片只能获得一个平面影像，分辨率不高，很难发现直径小于1厘米的病灶。若胸片已能看到癌症，通常都属于癌症晚期了。也不主张采用胸部增强CT，因为增强CT的优势在于能让医生更好地看清心脏和大血管情况，以便进行手术前评估，帮助手术实施者更好地制定手术方案。胸部增强CT对肺癌的筛查率并不比低剂量螺旋CT高，且存在检查前需要打造影剂（少数患者可能存在过敏风险）与辐射剂量较大等缺陷。
缉拿胃癌的“利器”：胃镜+胃组织病理活检
胃癌在癌症排行榜上排位第四，有“重男轻女”倾向——每3个胃癌患者中有2位男性。幽门螺杆菌感染，高盐、加工肉类、烟熏与烧烤食物等有可能导致胃癌。
◆缉拿“利器”：胃镜和胃组织病理活检被誉为筛查早期胃癌或癌前病变的“金标准”，最大优势是医生可较为准确地分辨是否发生胃黏膜改变、息肉或其他新生物。建议高风险人群，如45岁以上伴有幽门螺杆菌感染者，患有慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎者，胃溃疡、胃息肉患者，有胃癌家族史者，有吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制食品者等，每年做1次胃镜检查，其他人群可每2～3年做1次胃镜检查。
★温馨提示：常规体检中的幽门螺杆菌检测，只是对高风险人群进行初筛的一种方式，不能确诊胃癌。
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