“癌”字,足以让人神经绷紧,但比癌症更可怕的,是癌症已经到了中晚期。
其实,如果能早点发现,很多类型的癌症是可以控制甚至“治愈”的。世界卫生组织提出,近一半的癌症是可以预防的;1/3的癌症可以通过肿瘤早筛明确诊断。
3月6日,全国人大代表、医院院长于金明建议,将肿瘤筛查纳入医保。
肿瘤早筛跟普通体检有什么区别?筛查项目有哪些?什么人群需要做肿瘤早筛?
肿瘤早筛是什么?
很多人的体检都局限于常规项目,抽个血、拍个胸片等等。常规体检就像个大筛子,先把“大石头”筛出来,但小个头的石头可能就漏过去了。体检并不能包括所有的脏器,在未检的脏器里仍存在肿瘤风险。
肿瘤的生长方式分为爆发性和隐匿性两种,处在肿瘤生长隐匿期的早期肿瘤难被发现。
肿瘤早筛是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,它可以让受检者知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,以便进行早期干预。
10种癌症各有筛查方法
不少人都有这样的疑问:我需要做肿瘤早筛吗?
专家表示,做肿瘤早筛前,大家有必要了解常见癌种及其高危人群,并结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素,初步选择筛查项目。
以下常见的几种高发癌症各有筛查方法,高危人群尤其需要重视。
肺癌
高危人群
年龄为50~75岁;每年吸烟大于等于20包,包括曾经吸烟,但戒烟不足15年;长期被动吸烟(基本每天接触,超过20年);有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史;有慢阻肺或慢性肺纤维化病史;有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
肝癌
高危人群
年龄40~69岁;患有乙肝、丙肝,或携带乙肝、丙肝病*;肝硬化者;有酒精肝或其他肝病;有肝癌家族史。
结直肠癌
高危人群
年龄45~74岁;一级亲属有结直肠癌史;本人有其他恶性肿瘤病史;曾患肠道息肉;慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史;长期(近2年持续存在)慢性便秘或慢性腹泻,连续2周出现黏液血便等肛肠症状。
胃癌
高危人群
年龄45岁以上;长期生活在胃癌高发地区;存在幽门螺杆菌感染;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;有可能致胃癌的不良生活习惯,如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等;有患胃癌的一级亲属(父母、子女或同父同母的兄弟姐妹)。
乳腺癌
高危人群
年龄45岁以上;有50岁前患乳腺癌的一级亲属;有对侧乳腺癌史;携带有乳腺癌致病性遗传突变。
甲状腺癌
高危人群
童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;由于其他疾病进行过头颈部放疗;有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌等既往史或家族史;甲状腺结节大于1厘米,且结节生长迅速,半年内增长到1厘米以上;或甲状腺结节大于1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,且排除了声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节大于1厘米,且伴颈部淋巴结肿大;降钙素高于正常范围。
胰腺癌
高危人群
年龄超过40岁;不明原因的梗阻性*疸;近期出现不明原因的体重下降超过10%;出现无法解释的消化不良症状、上腹或腰背部疼痛,但内镜检查正常;突发糖尿病,却无诱发因素;突发脂肪泻;自发性胰腺炎发作;长期大量吸烟、喝酒;有胰腺癌家族史;良性胃大部切除20年以上。
宫颈癌
高危人群
已婚或有性生活史3年的女性;曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史,或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级,子宫颈原位腺癌,子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
食管癌
高危人群
年龄40~69岁;喜食腌制、烟熏食品;喜食过烫食物、剩饭;患有反流性食管炎等上消化道疾病;有食管癌家族史;长期居住在食管癌高发区。
前列腺癌
高危人群
年龄50岁以上;长期患有慢性前列腺炎;有前列腺癌家族史。
肿瘤早筛专业性强,一定要选择有资质的机构,尤其应注意体检医生和报告解读医生的资质。肿瘤早筛并非“一劳永逸”,不同高危人群,应在专科医生的建议下定期筛查,如果发现癌症征兆,应及时确诊治疗。
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