胃息肉

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TUhjnbcbe - 2025/5/10 14:27:00

#夏方养生指南#

一提到做肠镜,很多人就想象到一根又粗又长的管子从肛门伸进肠子里乱捣的情形,不禁对它望而生畏,部分人甚至听到“肠镜”二字就连连摆手,坚决不做。

肠镜已经成了肠道疾病最重要的检查手段之一,加之结直肠肿瘤发病率逐年升高,很多时候医生都会劝你做个肠镜看看。

临床上,通常使用肠镜来判断是否患有肠癌,如果检查结果正常,那么是否意味着5~10年之内就不需要再做肠镜了呢?

01首先,解答大部分人好奇的问题——做肠镜痛苦吗?

随着插镜技术的提高,插镜痛苦已经明显降低,在做肠镜检查过程中可能会出现不同程度的胀痛或牵拉感觉,这时候一定要按照医生的嘱咐,积极配合,只有这样才能更加顺利的完成。

即使是在前取肠道内异物如息肉时,如果息肉上没有神经分布,钳取时并不会感到疼痛,绝大多数人都可以在不用镇痛剂的情况下耐受肠镜操作,但如果还是感觉心生恐惧,可以选择麻醉状态下的无痛肠镜检查,睡一觉起来就做完了。

肠镜后如果出现腹痛、腹泻等问题,可以轻揉腹部,或者下床稍微走动就可以缓解,如果腹痛、腹胀等症状持续很长时间,或者出现了便血,那么一定要及时就医检查。

02为什么要做肠镜检查,有什么作用?

1、肠镜疾病普查:目前肠癌发病率逐年升高,已经是世界排名第二的高发肿瘤,日常体检时进行肠镜检查,能够对肠癌做到早发现、早治疗,争取获得良好良好的预后。

2、检查肠道肿瘤:一般患有肠道肿瘤时会出现便血、大便性状变细、肠道不适、腹泻或便秘等情况出现。

为了进一步确定肠道问题需要做肠镜检查,才能够评估肿物的性质、发展程度,制定治疗方法和评估治疗效果。

3、明确钡灌肠检查异常或乙状结肠检查后病变性质:经过灌肠X线检查发现肠道可能存在病变的情况下,通过肠镜能够确定病变性质。

4、大肠息肉:大肠息肉是常见的肠道问题,会引起出血、肠胃不适等多种症状,只有通过肠镜检查才可以帮助医生确诊。

大肠息肉对人体的危害并不大,但是由于息肉的存在,肠道内容物长期对息肉进行摩擦,从而诱发溃疡、出血,甚至恶化。

5、结肠术后定期复查:结肠癌术后一般需要定期进行肠胃镜检查,了解手术后结肠的恢复情况,并且在肿瘤的复发以及转移后还可以及时发现。

03一次肠镜检查能管几年?在此期间就不会得癌吗?

直肠癌是发现早治疗早愈后也就非常好的癌症之一,一般建议超过45岁以上的人群就要定期接触肠镜的检查,人们常说做一次肠镜镜检查能够保5年健康,也就是说在检查后不存在问题的情况下,健康人群可以每隔5年检查一次。

中国工程院院士,上海海军医院消化内科主任李兆申教授说:

如果你超过45岁还没做肠镜的话,年底之前你一定要做一次肠镜,做一次肠镜管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。

柳叶刀上发表了一项英国多家机构随机进行了长达20年的研究结果,这项研究发现:检查大肠可以让受试者群体在随后的17年内,结肠发病率降低30%。

发表在《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点,结肠镜检查能够拯救生命。对比过去20年的筛查历史,发现结肠镜检查与死亡率降低了61%有关。

其中,右侧结肠癌风险降低了46%,左侧结肠癌降低了72%。

换句话说,40岁左右做一次肠镜检查,基本可以保证你五到十年内患结直肠癌的风险为最低,但并非%安全。

如果你的肠道存在比较严重的问题,那么及时做过肠镜,后期也要定期定期复查。

对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

(1)肠道准备欠佳,影响检查视野者;

(2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者;

(3)一次切除息肉总数超过10个者;

(5)大于1cm的广基息肉采用分片切除者;

(6)大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;

(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

04这3类人尽早筛查

1、有肠癌家族病史的人

究发现,肠癌也表现出了一种家族聚集性,和先天基因遗传有关。

受到基因的影响,有肠癌家族病史的人本身就是肠癌易发人群,这种肠道疾病也是有一定遗传倾向的,无论是有肠癌或者是肠道息肉的家族病史的人群,都是大肠癌的高危人群,因此一定要定期去做肠镜防癌筛查。

2、做过息肉或肠癌手术的人

肠道腺瘤性息肉与肠癌存在密切联系,而这种息肉也有很高的复发性,肠癌也有一定的复发性,甚至还会发生癌细胞转移。

即使你做过癌肿瘤切除或者息肉手术,医院做肠镜复查,如果复查后没有什么异常,那么下次复查时就可以适当延长复查的间隔时间。

3、40岁以上的人

相关数据研究表明,近几年来大肠癌的发病率逐渐向年轻群体中发展,不再是老年人的专利,60岁以上的老年人占比仍然比较高。

临床医学上,医生通常会把老年人作为大肠癌的高危人群,年龄越大患肠癌的风险越大,对于40岁以上的人来说,定期进行肠镜筛查是非常有必要的。

05延伸阅读——无痛肠胃镜检查的注意事项

把握时间、禁饮、禁食:选择做无痛肠胃镜的患者,需要检查前的4-6小时内做到禁饮、禁食。

请勿饮酒:检查后12小时内不能饮酒,因为酒精会增强麻醉药的作用。

检查后需尽量放松大脑:进行检查之后的24小时内,不建议做一些精算、逻辑的分析工作,也不建议签一些重要文件,不能操作任何的机动车、机械等危险性工作,以防意外发生。

肠镜检查并不可怕,只要做足充分的准备,定能顺利完成检查。

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