早诊、早治被公认为是降低癌症发病率和死亡率的有效手段。医院推动癌症防治“关口前移”，其中从年开始，他们承担了国家上消化道癌早诊早治项目在沧州区域的工作。两年多来致力于这项工作的医院的医务工作者们按照成熟的筛查手段和技术方案，取得了显著成果。
对医院本部院区内镜中心主任张金宝来说，一说起上消化道癌早诊早治项目，他就充满了一种紧迫感：越早越好！希望能有更多人了解上消化道癌早诊早治项目，了解内镜检查，为自己的生命与健康筑起一道“堤坝”。
一位专家的“长出一口气”和“心头一紧”
在医院本部院区内镜中心，几乎每天都有不少患者在有序排队等候检查。张金宝与同事们耐心地接待着每一位检查者，安排好检查的各项准备工作。记者发现，多数前来检查的都是中老年人。张金宝告诉记者，越是上了年龄，免疫系统越是衰退，越难抑制癌细胞的分裂增殖。
忙里偷闲，张金宝主任向记者谈起了癌症早筛的重要性。据介绍，恶性肿瘤已经成为严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一。其中食管癌和胃癌分别位居我国恶性肿瘤死亡前五位。而造成上消化道肿瘤死亡率高、5年生存率低的主要原因是，多数病例就诊时就已属中晚期，不仅治疗效果差，而且花费大，成为因病致贫、因病返贫的重要原因。
张金宝说，其实有很多的癌症可以通过早期发现得到有效治疗。通过规范化筛查早期发现并进行手术治疗，可以有效减轻癌症患者的痛苦和经济负担。因此，医学界格外看重癌症早期筛查。他介绍了近期通过早筛发现的两例胃癌患者，阻止了向中晚期癌症的发展，治疗效果很好，还为患者节约了大量的治疗费。
其中一位患者张老汉老家在农村，今年60多岁。早些年就有胃部不适的感觉，吃点消炎药什么的就能扛过去，一家人都认为是胃炎。前一段时间，胃部疼痛感越来越厉害，在医院进行检查。张金宝通过内镜检查，发现张老汉患了早期胃癌，随后成功为其进行了内镜切除。术后恢复很快，一个月后检查身体恢复到正常。张老汉的家人说，幸亏发现得早，要不然麻烦就大了！还有一位患者是与张老汉同龄的李老太，因胃部不舒服来做了个胃镜，医生发现是胃窦早期胃癌，病症比张老汉的轻，也是做了内镜下切除。术后恢复良好，只住了几天就出院了。李老太跟医生们说，晚年的幸福，就靠这么一查了！
张金宝说，这两位患者让身为医生的他觉得“长出一口气”，为患者及时排除了身体里的“地雷”而高兴。但是，也不是所有的患者都是这么幸运，有的就让他“心头一紧”。他有一个亲戚，胃痛两个月，他劝着做了胃镜，发现一个部位严重溃疡，做病理检查后确诊是胃癌，需要马上住院手术，随后胃大部进行了切除。不仅花费很大，而且患者一下子瘦了30多斤，3个多月了还没恢复过来。“鲜明的对比，我是深有体会，癌症早筛太有必要了。”张金宝说。
为沧州父老搭建一道“生命堤坝”
“我们参与的这个项目，是国家为咱百姓送上的‘健康礼包’，从某种意义上说，在沧州实施这个项目，也是为沧州父老搭建一道‘生命的堤坝’。”张金宝说。
他所说的“项目”，就是国家上消化道癌早诊早治项目。该项目是国家重大公共卫生服务专项“慢性病防控”的重要内容，是政府提供的公共卫生项目，具有惠民、促进公共卫生均等化、强化基层医疗卫生队伍能力建设等重要作用，也是慢性病防治的重要抓手。项目主要内容是在高危人群中通过宣传动员提高群众肿瘤防治知识知晓率，组织高危人群接受内镜检查，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查，实现早发现、早诊断、早治疗，提高患者生存期与生活质量。
作为国家级医疗项目，为何选中了医院来承担实施？据介绍，医院十分重视内镜中心建设，不断优化资源配置，强化质控体系，内镜中心规模不断壮大；技术人员队伍强大，还拥有一批一流的检查设备，多家进口和国产先进内镜在这里发挥着重要作用。
上消化道癌早诊早治项目对上消化道癌早筛制定了权威严谨的技术操作规范。年医院参加了省卫健委组织的招标会，以优异的成绩中标，成为当时沧州地区唯一中标单位。年项目正式开始实施，至今已完成上消化道癌机会性筛查例，其中上消化道癌检出率1.64％，早诊率24%，完成内镜下粘膜剥离术百余例。
医院因为在此项目工作中成绩突出，被评为国家重大公共卫生服务专项农村癌症早诊早治项目“优秀团体”，副院长黄捷、内镜中心主任张金宝等获得“优秀管理”“早癌导师”等8项荣誉。今年5月28日，医院还承办了“年消化道癌早诊早治项目（农村）培训班暨癌症早诊早治中国行-沧州站”活动。沧州市肿瘤防治办公室落户医院，通过多方协作共筑沧州市消化道肿瘤健康管理新体系。
铺设“早筛”网络，打响“生命阻击战”
“癌症虽然可怕，但都有一个发展的过程，有的发展期长达数年，可防可治。高风险人群‘无症状’的时候就要主动做筛查。这样的道理说起来谁都知道，可是还不够深入人心，早筛需要更多人主动参与。”张金宝说，医院正努力继续实施好国家上消化道癌早诊早治项目，提升早诊率，让更多的沧州父老受益。
哪些人属于上消化道癌高危人群？张金宝说，符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行机会性筛查：1.年龄≥40岁，男女不限；2.上消化道癌高发地区人群；3.幽门螺杆菌感染者；4.有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；6.有明确的上消化道癌家族史者：7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）。
当下，医院继续强化做好两项工作，一是做好癌症早筛科普宣传，二是帮助基层医疗机构提升筛查能力。
张金宝说，癌症早期筛查有多重要？有哪些最新筛查技术？什么人需要筛查？要把这些医学知识通过不间断的下乡巡诊，直接、直观地告诉群众特别是农民。同时不断加大宣传力度，把健康理念、疾病防治知识，尤其是“早筛查”的理念真正普及到群众心里，转化为行动，这才能真正影响到更多的人。
为了给群众打造一支“不走的医疗队”，就要帮助沧州基层医疗机构不断提升癌症筛查能力，这样早筛率才会更高。为此，医院组织专家团队一次次出发，把脚印深深踩到了沧州大地上。专家们医院宣教色素内镜技术，医院上消化道癌的早诊水平；深入县乡镇卫生机构宣传上消化道癌防治知识。仅年至年就深入沧州30余个县乡镇卫生医疗机构，为广大内镜专业技术人员、临床医师、乡村医生“手把手”介绍讲解上消化道癌早诊早治知识。
“通过我们的努力，要在沧州大地上建设强大的上消化道癌‘早筛’网络，切实把‘早诊早治’贯穿到诊疗实践当中，让更多群众获益！”张金宝说。
（通讯员杨惠麟燕都融媒体记者李家伟）