根据最新全球癌症数据显示，中国年癌症新发病例已达万，其中胃癌新发病例约有48万，占10.8%，位列前三。每年约有40万人死于胃癌，这就意味着几乎每分钟就有1个。
胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。胃癌初期症状并不明显，通常被发现并确诊为癌症时，已为中晚期。要想早期发现胃癌，较为有效的办法是做胃镜筛查。早期胃癌的5年生存率超90%。而中晚期胃癌即便接受了以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。早期干预治疗和大大提升生存率，因此定期做胃癌的胃镜筛查是非常必要的。
74岁的姜老先生便是其中一名幸运者。近3个月来他反复出现中上腹部痛，伴有返酸，有时有黑便。医院就诊，胃镜检查结果是胃窦部溃疡，而病理则提示：部分腺上皮层高级别上皮内瘤变，局部癌变。医生告诉他需进行胃大部切除手术。
虽然平日里身体情况不错，但要在肚子上动刀，姜老先生犹豫了。他辗转打医院消化内科可在胃镜下切除肿瘤，遂前往就医。消化内科主任胥明很快为其安排了放大内镜精查，考虑胃早癌，充分评估后，决定为姜老先生行内镜胃黏膜下剥离术[ESD术]。
经充分准备后，胥主任对姜老先生实施了全麻下ESD术，手术非常成功，顺利切下了1.5cm1.5cm的瘤体，病理结果提示胃粘膜下层癌（早癌）、脉管浸润（-）、神经浸润（-）、剥离面及环周切缘也均阴性。术后姜老先生恢复很快，第一天即可饮食及下床活动，第三天就好转出院了，后续门诊随访。
术中切下的早癌病变组织
健康QA
Q:
哪些人建议胃镜检查？
A:
上腹部疼痛
胸骨后疼痛、反酸、烧心、吞咽困难、进食有阻塞感
呕血和黑便
原因不明的食欲减退和体重下降
贫血
上腹部包块
幽门螺杆菌感染者
食管或胃肿瘤家族史或高发地区不良生活饮食习惯者如高盐饮食、日常腌制饮食、吸烟、重度饮酒等
食管或胃手术后
萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等；
Q:
早期胃癌的筛查方法有哪些？
A:
首选胃镜联合活检病理组织检查，其中放大染色内镜精查更具优势
其他方法有胃蛋白酶原、血清胃泌素17、幽门螺杆菌及肿瘤标志物等
Q:
内镜下ESD术的优势是什么？
A:
创伤小，费用低，术后恢复快。
TIPS
我院现周一至周五常规开展普通及无痛胃镜检查。
周三上午胥明主任专家门诊，可预约放大内镜精查。
胥明
主任医师，消化内科主任
硕士研究生导师
专家门诊：周三上午
上海市医学会消化系分会胰腺学组委员
上海市第八届消化内镜委员
上海市第八届静脉曲张学者委员
上海市消化内镜ESD青年学组副组长
上海市中西医结合内镜ERCP学组委员
上海市抗癌协会消化内镜专业委员会委员
上海市老年学会委员
中华消化心身联盟上海市委员会首届理事
上海市健康教育协会消化与健康专家委员会委员
浦东新区消化学科带头人
浦东新区医学会内镜专委会委员
浦东新区中医药协会脾胃病专委会副主任委员
年毕业于上海第二医科大学，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。曾任同济医院南院消化科执行主任。年作为访问学者在加拿大魁北克Megill大学医学院进修消化内科，年到香港中医院研修。擅长消化系统危重症的诊治，如重症胰腺炎、消化道大出血、胆道休克、重症炎症性肠病等。精通各类内镜操作，熟练掌握ERCP、ESD、EUS、ESVD、PEG、消化道支架置入等内镜下介入治疗。以第一负责人主持浦东新区卫计委课题一项，江西吉安市科委课题一项；江苏省自然基金一项，南京医科大学课题2项，获得上海市科技进步发明三等奖，发表SCI论文9篇，中华系列文章5篇，参编专著3本。
撰稿：王晴玉
原标题：《内镜下成功切除胃早癌身体出现这些信号要警惕》