大家好，我是中医卢医生。今天和大家聊聊大肠息肉的话题。有人说，肠息肉是肠癌的种子，是肠肿瘤的癌前病变。这怎么理解呢？肠息肉，是肠黏膜表面隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。
大肠是息肉的高发部位，由于很少引起不适症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。但需要注意的是，95%的大肠癌，是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程可能需5～10年，因个体差异而不同。因此我们说，当发现有肠息肉的时候，一定要及时治疗，消掉息肉，同时充分运用中医药，改变体内环境，避免肠息肉的复发。下面分享一个案例，带着大家看看，中医药针对大肠息肉的治疗思路。患者是位男性，36岁，从事销售工作。因为工作原因，经常性的出差，饮食不是很规律。有时候，一晚上要赶好几个酒局、饭局。患者半年前出现了腹泻、左下腹部疼痛的症状，医院看病。结果，在电子结肠镜检查出多发性肠息肉。
医院切除了4个大息肉，还有10多个5-10mm小息肉，无法切除。息肉病理结果，是腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。患者不愿坐以待毙，寻求中医治疗，希望能改善体内环境，消掉息肉。初诊的时候，患者自述，大便稀，一天3-4次，伴有黏液。早上起床就得上一次厕所，伴有腹痛、小便频数。此外，患者还有手脚冰凉、全身怕冷、精神倦怠、乏力等症状。患者身形消瘦、吃饭没有胃口，睡眠一般。舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。中医辨证，患者是脾肾阳虚之证。治疗上，以补脾益肾，消痰化积为主。患者复诊时，腹部疼痛减轻，大便次数减少，每天2-3次，便中黏液减少。早上起床就腹泻的症状，也有所缓解。舌质淡，舌苔薄白，脉弱。接下来，患者固守前方，继续用药。治疗3个月的时候，改汤剂为丸剂，让患者长期服用，以巩固疗效。患者前后用药半年，去医院复查。发现多发息肉消失一半，还剩6、7枚小息肉。后面，患者坚持来门诊复诊，以巩固用药效果。
治疗上，以健脾补肾、培本固元为主。几个月前，患者打电话告诉我，还剩3、4枚小息肉，最大息肉直径3mm左右。整个治疗过程中，患者最直观的改变就是，脾胃功能渐复，体重增加了10多斤，身体以以前更加健康了。我们来总结一下：大肠息肉虽然病位在大肠，但与五脏六腑均有关系，尤其与脾胃的关系最为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源，寒邪伤脾则脾胃虚寒，运化无力，酿生湿浊，湿性黏滞，易阻滞气机，湿郁为痰，痰湿互结，阻碍血液运行，则生瘀血，日久郁发为热，最终发为肿物。无论何种类型的大肠息肉，均为全身性疾病的局部表现，全身为虚，局部为实；全身为寒，局部为热；脾胃虚损为本，痰瘀、浊毒为标。在临证治疗中，应以扶正化积为基本治则，以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。