北京治疗白癜风三甲医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin 原创张逸常笑健康收录于话题#疾病防治67个内容
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结直肠癌是发生于结肠和直肠的恶性肿瘤，在中国每年大约有人被诊断为结直肠癌，约人死于结直肠癌。其发病率和死亡率在恶性肿瘤中均占前五位。结直肠癌的发病原因尚不完全清楚，但与遗传、饮食、炎性肠病等因素密切相关。
结直肠癌患者的生存预后与结直肠癌发现的早晚息息相关。研究显示，40%的早期结直肠癌患者发现于无症状自然人群。
但是结直肠癌的早期症状不明显，很容易被忽略，所以多数患者发现时已属于中晚期。因此，定期进行结直肠癌筛查有助于发现早期病变。
健康人群何时开始结直肠癌筛查？
结直肠癌的发病率随年龄的增长而上升，在50岁之前发病率较低，而在50岁以后呈现快速上升的趋势。
大多数欧美国家把50-75岁作为结直肠癌筛查的目标年龄段。我国结直肠癌人群发病率从40岁开始上升速度加快，50岁以上加快更为明显，因此，建议大于40岁人群就应做结直肠癌筛查。
此外，如果您是罹患结直肠癌高危人群，建议尽早进行结直肠癌筛查。
如何评估自己是不是得结直肠癌的高危人群呢？
年由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头，依托国家消化道早癌防治中心联盟，联合多个相关学会指定了中国早期结直肠癌筛查流程专家共识，下表为国内的结直肠癌筛查高危因素量化问卷，有助于您评估自己是否为高危人群。如明确自己为高风险人群，医院做结直肠癌筛查。
结直肠癌筛查高危因素量化问卷
结直肠息肉会变成肠癌吗？
肠息肉是长在肠管内的“肉疙瘩”，普遍被认为是结直肠癌的癌前病变，研究表明，80%-90%的大肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，这个过程可能需要5-10年的时间。而家族性肠息肉几乎%发生癌变。
因此，明确有肠道息肉病史即为结直肠癌高风险人群，需要定期体检，尤其是肠镜检查。
小息肉??腺瘤??高级别瘤变??结直肠癌（5-10年时间）
结直肠癌的筛查方法有哪些？各自的优缺点如何？
1.免疫化学法粪便隐血试验（FIT）
优点：只需留取粪便检测，价格低廉、检查便捷、无痛。
缺点：检出进展期腺瘤的敏感度偏低，如结果阳性，仍需进一步肠镜检查。
推荐频率：推荐每年进行1次粪便隐血试验检测。
2.结肠镜检查
优点：直接观察到结直肠腔内壁，是发现肠道肿瘤最敏感的方法，同时可以切除肠息肉病变。
缺点：属于侵入性检查，伴有较强的不适感，检查前需行包括改变饮食习惯和服用泻剂在内的肠道准备。（不耐受者可预约无痛肠镜检查）
推荐频率：健康人群推荐每5-10年筛查一次高质量肠镜，如果肠道准备不充分，影响观察结果，需要1-2年内再做一次，达到高质量肠镜筛查。
3.结肠胶囊内镜筛查
优点：具有无痛苦、方便快捷等优点。
缺点：发现病变后无法活检，仍需结肠镜确证，价格贵。
推荐频率：暂不推荐用于结直肠癌人群筛查。
4.结肠CT成像技术：又称CT模拟全结肠镜
优点：通过腹部高精度CT检查模拟成像，获得结直肠的三维图像获得结直肠的三维图像。
缺点：需肠道准备、操作相对复杂、检查费用昂贵，同时存在假阳性、放射线危害。
推荐频率：暂不建议应用于人群筛查，仅适用于部分无法完成全结肠镜检查的人群。
5.粪便DNA检测：针对结直肠脱落细胞的基因突变和甲基化检测，有单靶点和多靶点方法，也可与粪便隐血试验联合检测。
优点：无需限制饮食、无创、方便。
缺点：价格昂贵，目前仍在探索阶段。
推荐频率：一种新型检测方法，美国多个权威组织推荐荐周期为3年1次或1年1次。
当身体出现哪些不适症状，需要及时就医检查？
早期结直肠癌常没有明显症状,但当病情发展到一定程度可出现下列一些不适症状，如出现下列不适症状应及时就医。
1.排粪习惯改变，如腹泻、便秘、腹泻便秘交替；
2.粪便性状改变﹙大便变细、带血、带黏液等)；
3.腹痛或腹部不适；
4.腹部出现肿块；
5.肠梗阻相关症状，如呕吐、腹胀，停止排气；
6.贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等。
生活中怎样预防结直肠癌？
1．调整饮食，少吃高脂肪、高糖、腌制食品，如红肉、加工肉，多吃些蔬菜水果，多吃点粗粮、膳食纤维，增加高纤维摄入、补充钙、维生素。
2．改正不良生活习惯，少熬夜、不吸烟、少喝酒。
3．适当的体育锻炼。
4．保持大便通畅。
5．积极治疗肠道疾病，如肠息肉、炎症性肠病等。
作者介绍
张逸
医院
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普外科副主任医师
简介：医学博士，副主任医师，硕士研究生导师
