胃息肉

注册

 

发新话题 回复该主题

励精图治持续奋进中的消化内分泌内科 [复制链接]

1#
北京白癜风防治医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

医院消化内分泌内科,成立于年1月,成立之初有病床22张,医生5人,护士8人。由原呼吸消化内科分离而出时,带走了一台奥林巴斯Q-胃镜,几个热血澎湃的医护人员,没有其他的“家当”,和原解散的肿瘤科的剩余人员组合以后,一个新的科室就此诞生了。

科室成立之初,大家都在担心,这个新科室,到底能不能坚持下来,能不能给员工发出工资和奖金?事实确实如此。科室成立了,但是没有病员,没有业绩。胃镜每月检查人数只有几十例,没有镜下治疗设备,也没有会做镜下治疗的人员。虽然有两个专业,消化系统的病人,都是调理一下胃肠打打针。内分泌系统也一样,调血糖,一半病人吃药,一半病人打胰岛素,既没有让人叫好的技术手段,也没有能够让人接受的业绩。新科室成立的前几个月,医院商量:能不能借给我们点钱,好让员工有点绩效收入?

时任科主任刘向利不甘心,也不忍心让大家过这样的日子,想了很多办法:人员杂乱,业务水平参差不齐,那就加强业务学习培训;没有病员,就加强回访,加强服务,留住老病人,再图发展新病人;没有技术,那就想尽办法学,四处找人要!科室请来业界知名教授交大二附院戴信刚教授每周坐诊,并行教学,慢慢地科室有了慕名而来的病员,有了第一台胰岛素泵,有了四肢多普勒检查仪……请来交大一附院刘亚民教授指导,科室开展了第一例肠系膜血管造影检查+栓塞止血术;与功能科合作,科室开展了第一次的肝脏穿刺,肝脓肿治疗;向外科学习,向外院取经,科室开始收治糖尿病足,医生们每天下班还在做足部清创换药……一个孱弱的科室不但活下来了,而且开始一步步走向强大,从每月借钱发绩效,终于到了每月有了一定数目的绩效。

年,科室收治一名95岁高龄老人,临床检查后怀疑结肠肿瘤。但是科室没有检查结肠的手段——结肠镜,刘主任联系了交大二附院,对方回答:年龄不是问题,带来检查就行。刘主任亲自陪老人前往交大二附院检查结肠镜。后来证实了科室的猜测,是结肠肝曲肿瘤。病人年龄确实不是问题,科室的设备欠缺,科室的医生技术欠缺才是问题。可以用缜密的思维,细致的查体判断病人的病情,但无法用更好的检查手段确诊,才是问题。

科室急需谋求新的发展。

年,医院医务处工作,而先后两次去交大二附院、医院消化科进修过的杨昆*成为科室主任,继续带领科室向前。杨主任继续狠抓业务技术、人才培养,科室医生人手紧张,仍然送人去医院进修内分泌专业,送走一名医生后人手更紧张了,就自己每天查完医院,蹭课旁观,学习消化内镜下治疗手段。医院学习回来,科室开始购置了高频电刀,进行胃镜下息肉治疗。

业务慢慢开展了,科室逐渐开始进入另一个阶段——发展的阶段。

年,科室买回来第一台宾得结肠镜机器,但是没有人会做。那也难不倒杨主任。从外院请教授来,每周二、周五下午做两次结肠镜检查,不再需要医院检查了。而每周这两个下午,杨主任就带着科室医生。在内镜室“偷师”结肠镜检查技术。教授走了以后,科室医生摸着镜子琢磨,翻书学习做笔记,网络查视频讲解……两个月后,杨主任决定,每周三加一天下午做结肠镜检查,并且,我们自己做!

努力学习是有收获的,自己做结肠镜是成功的。

慢慢地不再需要教授来做结肠镜检查了,但是科室却请了更多更厉害的教授——他们不做内镜检查,而是做更复杂的手术和治疗:胃镜下碎石,食管曲张静脉套扎、食管癌球囊扩张、支架植入,胃肠息肉EMR切除术……毫无疑问地,杨主任继续带着科室医生在旁边“偷师”,同样毫无疑问地,把这些技术统统变成了自己的技术。

慢慢地也不再需要教授来做手术治疗了——我们都能做。医院能做的我们都做到很好,医院能做的手术我们做的也不差。教授还是有的,来做疑难病人查房会诊指导,好让我们继续偷师……

另一边,进修内分泌专业的医生也回来了,带来了新鲜的学术空气,技术手段。医生们再也不必每个糖尿病足病人都天天趴着换药了——开展VSD(负压封闭引流)技术,糖尿病足部溃烂可以恢复更好更快,开展四肢末梢神经检查,糖尿病周围血管病变下肢血管造影,针对糖尿病并发症有了更多的办法。

科室不再缺病员,也不愁生计了。杨主任有要求科室所有人员共同努力调整科室经营结构,使得药比下降了,劳务收入增加了,科室医护人员的绩效每月逐步增高,绩效上来了,但是杨主任并不满足,杨主任开始下一步操作:鼓励论文发表,凡是发表论文的,医院没有的部分报销版面费,科室全包,还要额外奖励,论文数量质量逐年上升;鼓励技术开展,开展新技术的医生各种奖励支持,开展了省级“结肠癌早癌筛查”科研课题;鼓励学习进步,每周业务学习常态化。除了医生,还要外送护理人员进修,外出学习PICC技术,进修培养糖尿病专科护士、血管通道专科护士,在全市医院率先开展了糖尿病护理门诊;继续购买新设备,开展新业务,胶囊内镜实现了全消化道检查的全覆盖,超声内镜是很多医院都没有开展起来的技术业务……

同时,科室也没忘记管理的其他方面。医院全年最高奖项“质量安全奖”“人才梯队奖”,获评兵器工业部置业集团“五星班组”、“*员创新工程示范岗”;病区管理,开设了多个

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题