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氩气刀高频氩气系统介绍 [复制链接]

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高频氩气刀是近几年来在临床应用的新一代高频电刀。其工作原理是利用高频电刀提供的高频、高压电流,再利用氩气的特性达到一种完善的临床效果。

氩气的特点:

氩气是一种性能稳定、无*无味、对人体无害的的惰性气体,它在高频高压作用下,被电离成氩气离子,这种氩气离子具有极好的导电性,可连续传递电流。而氩气本身惰性,在手术中可降低创面温度,减少损伤组织的氧化、炭化(冒烟、焦痂)。BOWA氩气保护下的高频电刀切割:当氩气刀的高频高压输出电极输出切割电流时,氩气从电极根部的喷孔喷出,在电极四周形成氩气隔离层,将电极四周的氧气与电极隔离开来,从而减少了工作时和四周氧气的接触以及氧化反应,降低了大量产热的程度。由于氧化反应极产热的减少,电极的温度较低,所以在切割时冒烟少,组织烫伤坏死层浅。另外,由于氧化反应少,电能转换成无效热能的量减少,使电极输出的高频电能集中于切割、提高了切割的速度,增强了对高阻抗组织(如脂肪、肌腱等)的切割效果,从而形成了氩气覆盖的高频电切割。BOWA氩气电弧束喷射凝血:当氩气刀的高频高压输出电极输出凝血电流时,氩气从电极根部的喷孔喷出,在电极和出血创面之间形成氩气流柱,在高频高压电的作用下,产生大量的氩气离子。这些氩气离子,可以将电极输出的凝血电流持续传递到出血创面。由于电极和出血创面之间布满氩离子,所以凝血因子以电弧的形式大量传递到出血创面,产生很好的止血效果。而单纯高频电刀的血凝由于电极和出血创面之间布满成分较杂的空气,电离比较困难,因此电极和出血创面之间空气离子浓度较低,导电性差,凝血电流以电弧形式传递到出血创面的凝血电弧数量较少,凝血效果较差。加电弧氩气后,凝血电弧数量成倍增加,所以无论对点状出血或大面积出血,氩气刀都具有非常好的止血效果。

BOWA氩气刀的应用:

一、普通外科与肝胆外科的应用:


  氩气刀特别适用于实质性肝器和大面积出血的手术。

(一)肝移植:


  氩气刀特别适用于肝移植的受体病人,在分离区有许多侧枝循环,特别是在无肝期,对肝床的严重出血,氩气刀是可靠的止血器。

(二)胸外科的应用:


  常规肺切除时,有时未经过叶间裂切除而是肺段切除手术中肺段平面被撕裂,用氩气刀可以有效的止血和封闭漏气。特别是对于胸膜下的肿瘤全切除病变时,用氩气刀可进行有效的止血。其优点是尽可能保留肺功能和减少术中出血与输血。

(三)骨科的应用:


  氩气刀对血管极其丰富的软组织和骨组织均可形成一层焦痂,从而可达到良好的止血效果。

(四)妇产科的应用:


  卵巢病的手术,包括经腹子宫全切加双侧卵管卵巢切除术、网膜切除术、原发肿病大块切除术,在术中可用来止血和破坏切除线外的肿瘤组织,另外把肉眼可见的瘤组织全部破坏,可以使病人有数年的无瘤生存期。氩气刀应首选用于卵巢病的初次和二期减少病组织的手术。

二、氩气刀在消化内镜下的应用


  胃肠出血:


  包括糜烂、溃疡、病症、血管畸形等的出血。氩束凝为非接触性的,可连续止血,功率及气流大小可调,光束清晰可见,可帮助医生准确定位于病灶,破坏深度可控,安全有效。


  息肉及腺瘤:

用圈套器切除有蒂息肉,然后用氩气束凝破坏创面组织且形成一层焦痂,防止再复发并保护创面防止胃酸侵蚀。对于亚蒂及无蒂息肉,可调大氩束凝功率直接将其破坏。


  息肉及腺瘤:


  用圈套器切除有蒂息肉,然后用氩气束凝破坏创面组织且形成一层焦痂,防止再复发并保护创面防止胃酸侵蚀。对于亚蒂及无蒂息肉,可调大氩束凝功率直接将其破坏。

三、氩气刀配合腹(胸)腔镜在微创手术中的应用


  用于手术中组织的切割和止血,对于微创手术中较难处理的大面积渗血,氩气刀有明显的止血优势。BOWA氩气刀的在临床上的特点:

●非接触性凝血。氩气高频电刀无需手术刀笔接触组织即可凝血

●可单点止血和大面积止血,对弥漫性浅表渗血特别有效,可连续性止血

●对于表浅肿瘤、病前病变的治疗,氩气刀可以大限度避免种植性转移,这使氩气刀具有显着的临床意义

●有限的穿透深度对组织大穿透深度

●无烟雾产生,便于手术中良好的观察视野

●低温效果,基本无碳化出现BOWA氩气刀的优势:

1.有效、安全,非接触性使用,避免了因接触治疗而引起的探头粘连;2.有限的凝固深度,不易发生穿孔,大面积迅速止血,减少操作时间,氩气电弧均匀、细密,形成的结痂也均匀牢固;3.对金属支架无破坏作用(高频电刀治疗可能会由于金属支架引起漏电,Nd:YAG激光可损伤支架材料);4.较少的烟雾,良好的视野,装置轻便,易操作,费用低,经济节省等,是一种较有前途的治疗方法。

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