北京中科白癜风医院崔永玲 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/181230/6755272.html高频氩气刀是近几年来在临床应用的新一代高频电刀。其工作原理是利用高频电刀提供的高频、高压电流，再利用氩气的特性达到一种完善的临床效果。
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氩气的特点
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氩气是一种性能稳定、无*无味、对人体无害的的惰性气体，它在高频高压作用下，被电离成氩气离子，这种氩气离子具有极好的导电性，可连续传递电流。而氩气本身惰性，在手术中可降低创面温度，减少损伤组织的氧化、炭化（冒烟、焦痂）。
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氩气保护下的高频电切割
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当氩气刀的高频高压输出电极输出切割电流时，氩气从电极根部的喷孔喷出，在电极四周形成氩气隔离层，将电极四周的氧气与电极隔离开来，从而减少了工作时和四周氧气的接触以及氧化反应，降低了大量产热的程度。由于氧化反应极产热的减少，电极的温度较低，所以在切割时冒烟少，组织烫伤坏死层浅。另外，由于氧化反应少，电能转换成无效热能的量减少，使电极输出的高频电能集中于切割、提高了切割的速度，增强了对高阻抗组织（如脂肪、肌腱等）的切割效果，从而形成了氩气覆盖的高频电切割。
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氩气刀的应用
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一、普通外科与肝胆外科的应用：
氩气刀特别适用于实质性肝器和大面积出血的手术。
(一)肝移植：
氩气刀特别适用于肝移植的受体病人，在分离区有许多侧枝循环，特别是在无肝期，对肝床的严重出血，氩气刀是可靠的止血器。
(二)胸外科的应用：
常规肺切除时，有时未经过叶间裂切除而是肺段切除手术中肺段平面被撕裂，用氩气刀可以有效的止血和封闭漏气。特别是对于胸膜下的肿瘤全切除病变时，用氩气刀可进行有效的止血。其优点是尽可能保留肺功能和减少术中出血与输血。
(三)骨科的应用：
氩气刀对血管极其丰富的软组织和骨组织均可形成一层焦痂，从而可达到良好的止血效果。
(四)妇产科的应用：
卵巢病的手术，包括经腹子宫全切加双侧卵管卵巢切除术、网膜切除术、原发肿病大块切除术，在术中可用来止血和破坏切除线外的肿瘤组织，另外把肉眼可见的瘤组织全部破坏，可以使病人有数年的无瘤生存期。氩气刀应首选用于卵巢病的初次和二期减少病组织的手术。
二、氩气刀在消化内镜下的应用
胃肠出血：
包括糜烂、溃疡、病症、血管畸形等的出血。氩束凝为非接触性的，可连续止血，功率及气流大小可调，光束清晰可见，可帮助医生准确定位于病灶，破坏深度可控，安全有效。
息肉及腺瘤：
用圈套器切除有蒂息肉，然后用氩气束凝破坏创面组织且形成一层焦痂，防止再复发并保护创面防止胃酸侵蚀。对于亚蒂及无蒂息肉，可调大氩束凝功率直接将其破坏。
息肉及腺瘤：
用圈套器切除有蒂息肉，然后用氩气束凝破坏创面组织且形成一层焦痂，防止再复发并保护创面防止胃酸侵蚀。对于亚蒂及无蒂息肉，可调大氩束凝功率直接将其破坏。
三、氩气刀配合腹(胸)腔镜在微创手术中的应用
用于手术中组织的切割和止血，对于微创手术中较难处理的大面积渗血，氩气刀有明显的止血优势。
氩气刀的在临床上的特点：
●非接触性凝血。氩气高频电刀无需手术刀笔接触组织即可凝血
●可单点止血和大面积止血，对弥漫性浅表渗血特别有效，可连续性止血
●对于表浅肿瘤、病前病变的治疗，氩气刀可以大限度避免种植性转移,这使氩气刀具有显着的临床意义
●有限的穿透深度对组织大穿透深度为3毫米
●无烟雾产生，便于手术中良好的观察视野
●低温效果，基本无碳化出现
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氩气刀的优势
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①有效、安全，非接触性使用，避免了因接触治疗而引起的探头粘连；②有限的凝固深度，一般为0.5-3.0mm（为高频电刀的1/3），不易发生穿孔，大面积迅速止血，减少操作时间，氩气电弧均匀、细密，形成的结痂也均匀牢固；③对金属支架无破坏作用（高频电刀治疗可能会由于金属支架引起漏电，Nd：YAG激光可损伤支架材料）；④较少的烟雾，良好的视野，装置轻便，易操作，费用低，经济节省等，是一种较有前途的治疗方法。
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ARCPLUS-氩气系统
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无接触·安全可靠·快速灵活
氩等离子体凝固技术是电外科技术的发展，通过氩等离子体将能量传至组织，避免了空气传导产生的焦化现象和异味，凝血迅速且均匀。BOWA先进的氩等离子控制技术，最大限度的保证手术安全。
先进的电极末端气体控制技术
特别设计的防损伤陶瓷喷嘴，优化气体的流动，气体分布均匀，自动将气体压力控制在安全范围内，避免气栓和气肿的产生，减少危险，延长电极使用寿命。
系统技术特点
●自动检测识别器械和相应的参数
●气瓶压力显示和报警
●流量范围0.1升／分至10升／分
●可同时连接两个气瓶，并自动切换
●具备手柄启动与脚踏启动功能
●流量检测和压力检测
●实时自检发现故障及时发出声光报警
●光纤通讯技术，避免电磁干扰
●附件种类多，适应领域广。
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外科氩气电凝和电切
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氩气辅助电切和氩等离子电凝在外科和妇科的开放手术和内窥镜手术的应用：腹部手术、腹部手术、腹腔镜手术、肝脏手术、乳腺手术、移植手术。
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氩气在临床的优势
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●特别合适大面积快速电凝和弥散性渗血的止血
●不接触电凝无粘连或插入薄壁组织，比如肝脏
●无烟雾，低碳化确保清晰的手术视野
●灵活的电凝区域，自动对出血组织止血
●操作简单，容易激发激发距离小于10mm
●多种长度的氩气电极可选，高温高压灭菌
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内镜氩气优势
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●电弧质量高，凝血层均匀
●在胃肠治疗中特别的精细电凝，激发功率小于5W
●损伤深度小于3mm，避免穿孔危险
●操作灵活，容易激发，激发距离大于等于10mm
●无烟低碳化确保清晰地手术视野
●精确的流量控制，最小0.1升／分精确调节
●电极末端气体压力自动控制有效的避免了内镜手术中因气压控制不当产生的危险
可同时连接两个气瓶，并自动切换
多种氩气电极可选，直喷和侧喷口，配合胃镜肠镜小肠镜气管镜支气管镜等内窥镜使用。根据临床需求可选用重复使用氩气电极或一次性氩气电极。
临床应用
直喷软性电极／侧喷软性电极
胃肠：浅表的出血和小血管的出血肿瘤灭活肿瘤出血组织灭活和电凝放置支架后的组织增生等。
气管／支气管：浅表的出血和小血管的出血肿瘤灭活肿瘤出血管腔再通放置支架后的组织增生等。
▼ARCPLUS在内镜氩气息肉切除的应用
▼ARCPLUS在外科氩气的应用
文章来源:BOWA
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