白癜风怎么能治好 http://m.39.net/pf/a_6706972.html先看下面一个病例：患者10:00入室（2号内镜室）常规心电监护，吸氧，接静脉通路，上内镜咬口，给予丙泊酚80mg,舒芬5ug，分次缓慢静推，患者睫毛反射消失后追加丙泊酚20mg,10:15进胃镜，10:16出现血氧饱和度下降，数值92%给予托下颌通气，饱和度继续下降至84%后上升，至%后停止托下颌（约2分钟）。其后胃肠镜操作顺利，行胃息肉EMR术+结肠息肉EMR术（胃息肉1处、肠息肉2处均行钛夹夹闭）其后操作过程中饱和度在97%以上，术毕继续监护，由护士等待患者复苏，麻醉医生于2号内镜室进行下一台无痛胃镜麻醉（全程约8分钟），1号内镜室复苏约10分钟，护士呼叫：患者已清醒但无法言语，闭口不能。与内镜室医师共同查看患者，考虑什么？？？没错，考虑：颞颌关节脱位?此时，作为麻醉医生的你是呼叫口腔科医师会诊，还是一展技艺自己手法复位？如此showtime的大好时机怎能放过？下面干活来了。
操作过程：再次丙泊酚麻醉后进行复位。取仰卧位，术者立于病人右侧，带手套双手拇指伸入口腔，分别放于两侧最后一个磨牙上，两食指按于下颌角后上方。双拇指缓缓用力向下按压，使口张大，其余各指将下颌骨向后方推送。
复位完成后，患者自然苏醒，可闭口，诉左侧颞合关节附近胀痛，说话吐字欠清晰，目视患者面部仍感异常，遂请口腔科医师评估，口腔科医师到达内镜室，患者已完全清醒，吐字清晰（之前考虑麻醉未完全复苏），评估患者张口度，牙齿咬合情况（患者牙齿咬合时可闻及颞合关节弹响）等，考虑复位成功，详细询问病史后发现患者既往打哈欠大张口后及食用稍硬食物后有过脱位情况，脱位时可言语，可自行复位。嘱患者返回病房后左侧颞合关节部位热敷，近期内避免过度张口，食用硬质食物。作为麻醉医生，多一项技能，就可以少求一次别人，当然每一种操作都要系统地学习，下面硬核ppt奉上。戴翔
一分也是爱????
