中国不仅是胃癌高发大国，还是胃癌死亡大国。根据世界卫生组织的报告，年全球有万例新发胃癌，同时超过78万患者因胃癌而死亡，中国胃癌发病人数占全球所有胃癌新发病例的40%以上。更可怕的是，中国90%的胃癌患者时已经进入进展期，生存率低，预后差。
今天我们就为大家介绍下胃癌的分型、早期筛查方法和主要治疗手段。
No.1
胃癌的分型
01
早期胃癌
不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径5mm称微小胃癌。早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。
02
中晚期胃癌
(1)蕈伞型(或息肉样型)：约占晚期胃癌的1/4，癌肿局限，主要向腔内生长，呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花，中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，略呈分叶状，表面不平呈颗粒状，并见有糜烂。肿物基部稍狭小，呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润。
(2)溃疡型：约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡。
(3)浸润型：此型也分为两种，一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。
(4)混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。
(5)多发癌：癌组织呈多灶性，互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型，且多在胃体上部。
No.2
胃癌的检查
01
血液检查
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
02
钡餐检查
所谓的钡餐检查，就是消化道钡剂造影，具体是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
钡餐检查可以对人体的整个消化道，尤其是上消化道进行清晰的放射性检查。检查安全，无创伤，没有副作用。不过急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人不适宜做这项检查。
03
胃镜检查
这是现在诊断胃癌最直接准确有效的办法。胃镜检查可以发现早期胃癌，通过对溃疡的良恶性进行鉴别，确定胃癌类型和病灶浸润的范围，是诊断胃癌的有效办法。如今，超声与内镜已经能够很好的结合运用，超声内镜来做胃癌筛查可以提升检出率，这对于胃癌高危人群无疑是一记定心丸。
03
胃癌的治疗方式
01
手术干预
目前治疗胃癌的主要方法和最有效的方法就是根治性手术，没有明显的远处转移是都可以进行胃癌根治性手术。根据胃癌时期的不同，所采取的的根治性手术的措施并不一样，早期胃癌只进行切除就好，中期的胃癌应该切除后进行淋巴结的清扫，对于原发性病灶没有办法切除的进展期胃癌，我们要进行姑息性胃切除或者是胃空肠吻合术。
02
非手术治疗
胃癌的其他的治疗包括放疗、化疗、中药治疗等方法，早期的胃癌可以不进行化疗而直接进行根治性手术，但进展期的胃癌患者则常常需要放化疗来配合手术，来达到更好的恢复效果。其中，放疗主要是用于对放疗敏感的患者，一般不常用，这个方法也可以缓解患者的疼痛症状。
综上所述，胃癌是一个较常见的恶性肿瘤，一般在早期会以胃溃疡的形式作为预警。医院检查自己的幽门螺旋杆菌数量来预测自身胃部是否存在病变可能，来进行胃癌的预防。
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