胃息肉

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祝医院获批成为国家消化道 [复制链接]

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年12月18日,国家消化道早癌防治中心联盟,半岛上消化道癌早诊早治项目在青启动。该联盟由国家消化内镜质控中心、国家消化病临床医学研究中心、国家卫健委等七家单位联合发起,旨在规范消化内镜诊疗工作,提高消化道肿瘤防治水平,推进消化道肿瘤筛查、早诊、早治防控体系的建立。此次半岛上消化道癌早诊早治项目青岛共18家医院加入,医院获批成为国家消化道早癌防治中心联盟成员单位。

近两年来,医院集团本部消化内科学术带头人姜相君主任、解祥*主任的带领下,消化内科病区主任乔月芹率队在传统优势的基础上,进一步创新性开展大量临床工作和新技术,整个学科取得了长足的发展。据统计,截止到年12月中旬,消化内科胃镜手术余人次,同比增长39.3%,肠镜手术近人次,同比增长62.6%。

"发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭。"加入国家消化道早癌防治中心联盟,为消化道疾病治疗搭建一个全国性的交流平台。今后,消化内科将借助李兆申院士工作站,继续大力推进消化道肿瘤筛查,加强常见恶性肿瘤防治,从而改善消化道肿瘤高发的现状,真正把消化道肿瘤早筛及早诊早治国家计划的推行落到实处。

消化道肿瘤高发,胃癌形势严峻

我国是消化道肿瘤高发国家,胃癌是消化道肿瘤中最为常见一种,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第二位。根据中国癌症数据报告,我国每年胃癌新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45%。年青岛市恶性肿瘤统计数据显示,胃癌的发病率及死亡率均高居第三位,形势严峻,这严重危害了半岛居民的健康。

消化道肿瘤如果能早期诊断和治疗,其5年生存率可以大大提升,但不幸的是我国发现的胃癌约90%属于进展期,进展期胃癌的5年生存率不足10%。早期胃癌5年生存率在欧美等国家可达70%以上,在日本、韩国更是高达90%,甚至达到治愈效果。然而我国早期胃癌的诊治率却低于10%。

因此,中国工程院院士、我国著名消化病学、消化内镜学和胰腺病学专家,国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士强调,早发现、早诊断、早治疗才是延长胃癌患者生存期的关键,也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。

早期胃癌筛查的重点人群

胃癌的发病率随年龄增长而升高,"我国40岁以上人群胃癌发病率显著上升,因此建议40岁为胃癌筛查的起始年龄,早期胃癌多数可以避免传统的开腹手术,只需内镜下进行粘膜剥离切除即可,这不仅减轻了患者的痛苦,大大减轻了患者的经济负担。"消化内科病区主任乔月芹强调。

符合第1条和2-6中任一条者列为胃癌高发人群,建议筛查:

1、年龄≥40岁,男女不限;


  2、胃癌高发地区人群;


  3、幽门螺杆菌感染者;


  4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃癌前疾病;


  5、胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);


  6、存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

早期胃癌筛查方法

一、对筛查对象进行血清学筛查


  1、血清胃蛋白酶原检测:是胃癌癌前病变-慢性萎缩性胃炎的标志物。


  2、胃泌素-17检测:胃癌标志物,慢性萎缩性胃窦炎的标志物。


  3、幽门螺旋杆菌感染检测:常见有血清HP抗体检测和尿素呼气试验。

二、胃癌风险评估

李氏胃癌筛查评分量表


  根据分值可将胃癌风险人群分为三个等级:


  胃癌高危人群(17-23分),胃癌发生风险极高;


  胃癌中危人群(12-16分),有一定胃癌发生风险;


  胃癌低危人群(0-11分),胃癌发生风险一般。

三.对评分为中高危人群行高清内镜精查


  以普通白光内镜检查为基础,全面清晰地观察整个胃黏膜;


  熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶;


  灵活运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术;


  强化早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的检出率。


  精查之后,对于确诊的早期癌采用内镜下粘膜剥离技术(ESD),对病灶进行内镜下剥离,实现早期癌的内镜下根除,可达到根治的目的。

李兆申院士简介

李兆申院士是中国工程院院士、我国著名消化病学、消化内镜学和胰腺病学专家,海*医院(医院)消化内科主任、国家消化病临床医学研究中心主任、中国医师协会内镜医师分会会长、中国医师协会胰腺病学专委会主任委员,中华医学会消化内镜分会前任主任委员。他带领的团队在国内率先开展早期消化道肿瘤内镜微创治疗;提出内镜体检新理念,研发两代胶囊内镜,具有自主知识产权的"OMOM胶囊内镜系统",填补了国内空白,是全球唯一的智能可控胶囊内镜系统;由他牵头制定的我国消化内镜和胰腺病领域指南或共识多达24部,建立的质控标准和培训体系,显著提升了我国消化内镜原始创新和规范诊疗水平。

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2、医院集团西院区

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