当今社会,人们基本是谈癌色变,因为一旦患有癌症似乎就意味着死亡。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,占所有癌症发患者数以及死亡人数的第2位或第1位。其中2/3的胃癌发生在发展中国家,地理分布上偏于东亚国家为高发,比如说中国、日本、韩国。早期发现胃癌是提高胃癌治疗效果的关键,如何才能早期发现胃癌呢?能否通过一些症状的蛛丝马迹来早期发现胃癌呢?
胃癌的发生与环境饮食及遗传等因素有很大的关系。长期实用霉变食品,咸菜烟熏和腌制的鱼肉以及高盐食品,可增加胃癌发生的危险性。而在我国的饮食文化中,以上食品是必不可缺的一些食材。这也就是为什么胃癌在中国发病率高的一个原因。早期胃癌多无明显症状和体征,部分患者可以表现为消化不良,实在难以和其他消化道疾病进行鉴别。
胃痛是胃癌最常见的症状,也是最不特异而容易被忽视的症状,开始仅仅是感到上腹部不适,常被患者误认为是胃炎或溃疡病,治疗后症状可暂时缓解。短期内又有发作者,就要予以重视。胃癌患者随着癌细胞的扩散及转移,其饮食会逐渐减少,日益消瘦,经常感觉疲惫无力,在除外肝炎的情况下,则考虑胃癌的可能;当肿瘤进一步破坏血管,患者则会出现不同程度的呕血及黑便,尤其是一些老年人,呕血及黑便更需引起重视;有些患者也可见轻度的贫血、在腹部及锁骨处出现大小不一的肿块等。在我国,早期胃癌5年生存率仅有20%,而日本可以达到80%,靠得就是全民早筛查、赢在起跑线。因此我国年公布早期胃癌筛查共识,推荐使用胃镜为筛查手段,并建议符合以下任何一条的人群作为筛查:
1、肥胖的人,临床统计数字表明,肥胖不仅与胃癌有关,还与结直肠癌、乳腺癌等其他多个肿瘤的发病有关。在肥胖人群中,肿瘤的患病率显著高于正常体重人群。以及,年龄40岁以上,无论男女;
2、感染HP,目前认为幽门螺旋杆菌(HP)作为环境因素之一,与胃癌的病因学有一定的联系。既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血、肥厚性胃炎等胃癌前疾病;
3、由于,酸菜、泡菜等容易形成亚硝酸盐,长期进食此类食品是诱发细胞恶变的一个风险因素;另外熏、炸食品、咸猪肉等,长期偏嗜也是胃癌发病的主要原因。所以,爱吃腌制食品、高盐饮食的人。父母、兄弟姐妹等一级亲属罹患胃癌的;、
对于胃癌的预防我们提倡“三早”,即早期发现、早期诊断、早期治疗。以上符合人群应定期复查,对这些可能发生癌前病变的者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行检测,一经确诊,尽早争取综合治疗。胃癌固然可怕,但只要我们保持健康心态、良好生活习惯、定期检查、听从专业意见,就能做到有备无患、把握主动权。