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由国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定的《中国胃癌筛查与早诊早治指南（，北京）》，于年7月正式发布。
本文就指南的要点，做通俗解读，以飨读者。
我国胃癌现状
据世卫组织的数据显示，年我国胃癌新发病例47.9万例，死亡病例37.4万例，分别占全球胃癌新发和死亡病例的44.0%和48.6%。
胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位，死亡率的第3位；多数患者在确诊时已处于中晚期，即使接受手术治疗的患者5年生存率仍＜30%，而早期患者经过及时治疗5年生存率可＞90%。
开展胃癌筛查可显著提高胃癌早期病变检出率，改善患者预后，大幅提高患者生存率。
胃癌相关危险因素和保护因素
1、危险因素
（A）幽门螺杆菌（Hp）感染；
（B）长期高盐饮食、烟熏煎炸食品、红肉与加工肉的摄入及不良饮食习惯；
（C）吸烟；
（D）重度饮酒；
（E）一级亲属胃癌家族史；
2、保护因素
足量摄入蔬菜水果是胃癌的保护因素；
胃癌的高危人群
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群（强推荐，证据分级：中）：
（1）长期居住于胃癌高发区；
（2）Hp感染；
（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
（4）一级亲属有胃癌病史；
（5）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
什么时间开始筛查？
推荐高风险人群胃癌筛查起始年龄为45岁，至75岁或预期寿命＜5年时终止筛查；
筛查和检测方法
建议高风险人群进行筛查：
1、幽门螺杆菌检测：首选碳13/14呼气试验；
2、PG、G-17、MG7-Ag和血清Hp-Ag等联合检测，配合评分系统或许有利于胃癌的精准筛查。
3、胃镜检查
胃癌筛查与监测间隔
根据ABC分级
（A）A级，PG（-）、Hp（-）患者可不行内镜检查（弱推荐，证据分级：低）
（B）B级，PG（-）、Hp（+）患者至少每3年行1次内镜检查（弱推荐，证据分级：低）
（C）C级，PG（+）、Hp（+）患者至少每2年行1次内镜检查（弱推荐，证据分级：低）
（D）D级，PG（+）、Hp（-）患者应每年行1次内镜检查（弱推荐，证据分级：低）
根据新型胃癌筛查评分系统
（A）胃癌高危人群（17～23分），建议每年1次胃镜检查（弱推荐，证据分级：低）
（B）胃癌中危人群（12～16分），建议每2年1次胃镜检查（弱推荐，证据分级：低）
（C）胃癌低危人群（0～11分），建议每3年1次胃镜检查（弱推荐，证据分级：低）
早期胃病变和胃癌术后患者
（A）局限于胃窦或胃体的萎缩性胃炎或肠上皮化生，建议每3年接受1次内镜检查（强推荐，证据分级：低）
（B）可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估（OLGA）和可操作的与胃癌风险联系的肠上皮化生评估（OLGIM）分期Ⅲ级以上的高危慢性萎缩性胃炎或肠上皮化生患者，建议每2年接受1次内镜检查（强推荐，证据分级：低）
（C）经内镜黏膜下剥离术（ESD）切除且未接受其他治疗的早期胃癌患者，建议术后6个月内复查内镜，然后根据内镜检查结果制定下一步监测策略（强推荐，证据分级：中）
（D）经ESD切除的上皮内瘤变或常规手术切除的早期胃癌患者，建议术后6个月内复查内镜，然后根据内镜检查结果制定下一步监测策略（强推荐，证据分级：低）｜
原标题：《胃癌早筛怎么做？看看指南怎么说...》
